支氣管哮喘發(fā)作時(shí)患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼氣性呼吸困難,被迫采取坐位或端坐位,呼吸輔助肌參與呼吸,嚴(yán)重者大汗淋漓伴發(fā)紺。呼吸動度變小,呈吸氣位。由于多數(shù)并發(fā)肺氣腫,故語音震顫減弱。兩肺可聞干啰音及哮鳴音。
發(fā)作時(shí)喘促,氣急,喉間痰鳴,咳嗽陣作,甚者不能平臥,煩躁不安,口唇青紫。2.有反復(fù)發(fā)作的病史。發(fā)作多與某些誘發(fā)因素有關(guān),如氣候驟變、受涼受熱、進(jìn)食或接觸某些過敏物質(zhì)等。3.多有嬰兒期濕疹史,家族哮喘史。
分析:嚴(yán)重哮喘患者可出現(xiàn)心率增快,奇脈,血壓降低,胸腹反常運(yùn)動,發(fā)紺及意識模糊。嚴(yán)重哮喘發(fā)作,哮鳴音反而減弱甚至完全消失,表現(xiàn)為沉默肺。掌握“支氣管哮喘”知識點(diǎn)。
1、分析:嚴(yán)重哮喘患者可出現(xiàn)心率增快,奇脈,血壓降低,胸腹反常運(yùn)動,發(fā)紺及意識模糊。嚴(yán)重哮喘發(fā)作,哮鳴音反而減弱甚至完全消失,表現(xiàn)為沉默肺。掌握“支氣管哮喘”知識點(diǎn)。
2、分析:在嚴(yán)重哮喘患者中,可能會出現(xiàn)心率增快、奇脈、血壓降低、胸腹反常運(yùn)動、發(fā)紺以及意識模糊等癥狀。在極嚴(yán)重的哮喘發(fā)作中,哮鳴音可能會減弱甚至完全消失,呈現(xiàn)為所謂的“沉默肺”。
3、D解析:本題考點(diǎn):哮喘的臨床表現(xiàn)危重癥哮喘是指哮喘嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上,臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難,出現(xiàn)紫紺,輔助呼吸肌收縮明顯,煩躁不安,嗜睡或意識模糊。
4、【答案】:C 支氣管哮喘發(fā)作時(shí)患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼氣性呼吸困難,被迫采取坐位或端坐位,呼吸輔助肌參與呼吸,嚴(yán)重者大汗淋漓伴發(fā)紺。呼吸動度變小,呈吸氣位。由于多數(shù)并發(fā)肺氣腫,故語音震顫減弱。
5、【答案解析】支氣管哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽。有時(shí)咳嗽可為唯一癥狀。在夜間及凌晨發(fā)作和加重是哮喘的特征之一。
1、支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽,嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸。
2、支氣管哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性呼吸性呼吸困難、胸悶、咳嗽,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療后緩解,抗生素治療無效。A項(xiàng),夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的臨床表現(xiàn)。B項(xiàng),吸氣性呼吸困難是支氣管異物的表現(xiàn)。
3、【答案】:D 支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難(D對)。長期、反復(fù)咳嗽、咳痰(A錯(cuò))為慢性支氣管炎的表現(xiàn)。反復(fù)咳嗽、咳痰,喘息,并伴有哮鳴音(B錯(cuò))為慢性支氣管炎喘息型的表現(xiàn)。
4、【答案】:A 支氣管哮喘發(fā)作時(shí)小氣道發(fā)生慢性炎癥、高反應(yīng)性、重構(gòu)等變化,造成小氣道狹窄,故支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)是呼氣性呼吸困難(A對)。吸氣性呼吸困難(B錯(cuò))見于大氣道狹窄、梗阻,如中央型肺癌、支氣管異物等。
5、【答案】:B 支氣管哮喘典型表現(xiàn)為發(fā)作性的呼氣性呼吸困難,發(fā)作嚴(yán)重時(shí),表現(xiàn)為張口抬肩、大汗、喘氣費(fèi)力、煩躁不安,甚至發(fā)紺。在夜間和清晨加重是哮喘的特征之一。寂靜胸是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。
1、【答案】:C 此題考查支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)。支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難,伴有哮鳴音,選項(xiàng)A、D為錯(cuò)誤選項(xiàng),選項(xiàng)B、E表述不準(zhǔn)確,C選項(xiàng)最為準(zhǔn)確。
2、【答案】:C 支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽,嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸。
3、支氣管哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性呼吸性呼吸困難、胸悶、咳嗽,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療后緩解,抗生素治療無效。A項(xiàng),夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的臨床表現(xiàn)。B項(xiàng),吸氣性呼吸困難是支氣管異物的表現(xiàn)。
4、支氣管哮喘典型表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,多在夜間或清晨發(fā)作和加重。
【答案】:B 支氣管哮喘臨床表現(xiàn):發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)發(fā)紺等,有時(shí)咳嗽可為唯一的癥狀(咳嗽變異型哮喘)。
④癥狀不典型者至少有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng)陽性:支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動試驗(yàn)陽性;支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性;呼氣流量峰值(PEF)日內(nèi)變異率或晝夜波動率≥20%。⑤除外其他疾病所引起的喘息、胸悶和咳嗽。
【答案解析】支氣管哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽。有時(shí)咳嗽可為唯一癥狀。在夜間及凌晨發(fā)作和加重是哮喘的特征之一。
1、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼氣性呼吸困難,被迫采取坐位或端坐位,呼吸輔助肌參與呼吸,嚴(yán)重者大汗淋漓伴發(fā)紺。呼吸動度變小,呈吸氣位。由于多數(shù)并發(fā)肺氣腫,故語音震顫減弱。兩肺可聞干啰音及哮鳴音。
2、C項(xiàng),勞力性呼吸困難是左心衰的典型癥狀,支氣管哮喘是伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。因此答案選C。
3、【答案解析】支氣管哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽。有時(shí)咳嗽可為唯一癥狀。在夜間及凌晨發(fā)作和加重是哮喘的特征之一。