微創(chuàng)手術(shù)后的傷口，拆線時(shí)間如何確定？

1、微創(chuàng)手術(shù)后的拆線時(shí)間取決于手術(shù)部位和患者的具體病情，通常情況下，拆線時(shí)間約為一周左右，微創(chuàng)手術(shù)，顧名思義，是通過(guò)微小創(chuàng)傷完成的手術(shù)，切口一般僅有0.5厘米至幾毫米，因此疤痕極小，這種手術(shù)方式具有疼痛小、恢復(fù)快、對(duì)臟器損傷小、功能干擾少等優(yōu)點(diǎn)，術(shù)后6至8小時(shí)患者即可下床活動(dòng)。

2、拆線時(shí)間因手術(shù)部位和類型而異，面部和四肢的手術(shù)切口通常在7至10天后拆線，而腹部或背部的切口可能需要10至14天，值得注意的是，部分手術(shù)可能無(wú)需縫線，而是采用可吸收線，這種情況下無(wú)需拆線，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況來(lái)決定拆線時(shí)間。

3、醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，對(duì)微創(chuàng)手術(shù)后的拆線時(shí)間進(jìn)行具體安排，通常在一周左右進(jìn)行。

4、若傷口無(wú)感染，一般術(shù)后10至14天即可達(dá)到痊愈，微創(chuàng)手術(shù)在臨床應(yīng)用廣泛，主要操作方法是在腹壁上造3至4個(gè)孔，或者在胃腸游離后于腹部切較小的切口，將胃、腸大體標(biāo)本從腹腔內(nèi)取出，盡管微創(chuàng)手術(shù)傷口較小，但仍會(huì)在腹壁留下傷口，若取出標(biāo)本，則可形成約10厘米左右的小傷口。

如何判斷傷口是否屬于微創(chuàng)傷口？

1、與傳統(tǒng)手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)的特點(diǎn)在于切口較小，手術(shù)創(chuàng)傷更輕，微創(chuàng)手術(shù)的定義并非絕對(duì)，具體如何界定，往往取決于與傳統(tǒng)手術(shù)方式的對(duì)比，以膽道手術(shù)為例，傳統(tǒng)方式需開(kāi)腹進(jìn)行，而微創(chuàng)手術(shù)則通過(guò)幾個(gè)小孔進(jìn)行操作，這使得微創(chuàng)手術(shù)的切口顯著減小，減少了患者的術(shù)后疼痛和恢復(fù)時(shí)間。

2、微創(chuàng)手術(shù)簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是創(chuàng)口很小的手術(shù)，相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)而言，微創(chuàng)手術(shù)傷口更小、出血量更少、疼痛感更輕、術(shù)后恢復(fù)更快，具有很多優(yōu)勢(shì)，傳統(tǒng)手術(shù)在體表會(huì)有較大的傷痕，而微創(chuàng)手術(shù)則可以避免這種情況。

3、在普外科中，微創(chuàng)手術(shù)可以理解為傷口很小的手術(shù)，以前做膽囊切除手術(shù)（膽結(jié)石），需要在右側(cè)肋緣切開(kāi)腹腔，切口約15厘米，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，而微創(chuàng)手術(shù)則可以避免這種情況。

4、微創(chuàng)手術(shù)針對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)而言，因?yàn)閭鹘y(tǒng)手術(shù)在體表的傷口比較大，創(chuàng)傷比較大，對(duì)以后的美觀會(huì)造成影響，而且手術(shù)以后切口疼痛也比較明顯，微創(chuàng)手術(shù)主要是在體表做幾個(gè)穿刺孔就可以了，手術(shù)以后切口美觀，而且疼痛感非常輕。

5、微創(chuàng)手術(shù)造成的肌肉傷口較少，一般并不會(huì)有太大的出血量，術(shù)后也能夠盡快愈合，對(duì)于患者的身體也不會(huì)感受到明顯的不適，以及其他的結(jié)構(gòu)損傷也會(huì)比較小。

6、腹腔鏡手術(shù)就是微創(chuàng)手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)切口在1厘米左右，但是具體傷口多久可以愈合，還需要看是什么手術(shù)，簡(jiǎn)單的闌尾炎腹腔鏡手術(shù)，腹部可能就只有三個(gè)1厘米大小的腹腔鏡切口，術(shù)后一周左右就會(huì)快速愈合。

腎臟微創(chuàng)手術(shù)的刀口大小

1、結(jié)扎血管后，對(duì)腎臟周圍組織進(jìn)行切割和分離，將連接腎臟的筋膜、韌帶切除，腎臟完全游離下來(lái)，在最下端切斷腎臟輸尿管，在腹壁做4至5厘米長(zhǎng)的切口，將腎臟標(biāo)本由此切口完整取出，檢查手術(shù)區(qū)域無(wú)繼發(fā)性出血和滲血后即可關(guān)閉切口。

2、該種小切口僅為8至10厘米，打數(shù)個(gè)手指粗細(xì)的孔，一般術(shù)后7至9天能拆線，術(shù)后約1個(gè)月可基本恢復(fù)正常活動(dòng)，但應(yīng)避免進(jìn)行劇烈的體力活動(dòng)。

3、腰部小切口腎囊腫切除術(shù)，手術(shù)費(fèi)用約為1500元左右，此種手術(shù)需要在腰部切一個(gè)4厘米左右的切口，通過(guò)特殊的拉鉤達(dá)到腎臟囊腫的部位，在直視下予以囊腫切除，切口大約長(zhǎng)4厘米左右，屬于較早的做法。

4、目前各種微創(chuàng)手術(shù)將大手術(shù)概念弱化，因?yàn)橐酝氖中g(shù)都需要在腰腹部開(kāi)刀進(jìn)行手術(shù)，刀口長(zhǎng)約20厘米左右，但現(xiàn)在通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)幾乎沒(méi)有任何刀口，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并沒(méi)有降低，所以仍然歸為大手術(shù)的范疇。

5、在醫(yī)療上來(lái)講，只要涉及到臟器的切除應(yīng)該都算大手術(shù)，腎臟位置較深，多數(shù)人搞不清楚腎臟在什么地方，它在身體的靠近中間部位，不管從前面去進(jìn)或者是從背側(cè)去進(jìn)，都是比較深的部位，像以前做一個(gè)腎臟切除手術(shù)，要在腰部開(kāi)一個(gè)比較長(zhǎng)的口子。

心臟微創(chuàng)手術(shù)的傷口大小

1、微創(chuàng)心臟手術(shù)通常手術(shù)切口小于10厘米，而常規(guī)心臟外科手術(shù)切口通常需要20厘米以上，更小的切口使患者創(chuàng)傷更小，感染機(jī)會(huì)更少，痛苦小，恢復(fù)更快，住院時(shí)間短，術(shù)后傷口也更美觀，極大提高了患者的術(shù)后生存質(zhì)量。（術(shù)后切口照片將在下一篇文章提供），需要注意的是，并非所有患者均適合微創(chuàng)手術(shù)。

2、目前心臟瓣膜置換手術(shù)主要有兩種方式：一種是傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)，通常在胸部正中位置進(jìn)行切口，從胸骨上窩延伸至劍突下，這樣的手術(shù)切口長(zhǎng)度通常在15至20厘米之間，另一種是微創(chuàng)手術(shù)，通常是在左側(cè)肋間進(jìn)行切口，切口長(zhǎng)度大約在3至5厘米左右，這種手術(shù)方式對(duì)患者的身體創(chuàng)傷較小，恢復(fù)時(shí)間也相對(duì)較短。

3、微創(chuàng)手術(shù)正夯，以前心臟瓣膜鈣化，只能在心臟周圍開(kāi)一個(gè)15至20公分的傷口，進(jìn)行瓣膜置換，還要住院觀察3星期，但現(xiàn)在可以使用導(dǎo)管進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，只要在鼠蹊部開(kāi)一個(gè)0.5公分的傷口，觀察1星期就能出院。

4、因?yàn)殚_(kāi)刀手術(shù)不管是做胃手術(shù)，還是做腸道手術(shù)、心臟手術(shù)，體表都會(huì)有比較巨大的傷痕，10幾公分，20幾公分甚至30幾公分的傷口都有可能，而微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口小，一般在0.5至1厘米以內(nèi)，基本不會(huì)留有疤痕。

5、“看得見(jiàn)的”微創(chuàng)就是切口小，甚至沒(méi)有明顯切口，對(duì)于心臟手術(shù)，我們常用的切口為胸骨正中切口，長(zhǎng)度跟胸前的胸骨一樣長(zhǎng)，給大家看個(gè)圖像：切口長(zhǎng)，創(chuàng)傷大，容易出現(xiàn)雞胸等缺點(diǎn)，這一直困擾著我們，用5厘米甚至更小的切口完成同樣的手術(shù)，當(dāng)然根據(jù)不同情況，切口位置會(huì)有變化，但切口長(zhǎng)度都非常小。

癌癥手術(shù)也能微創(chuàng)，體表無(wú)傷口，治療費(fèi)用便宜80%

1、癌癥手術(shù)也能微創(chuàng)，我國(guó)的腫瘤治療已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)入微創(chuàng)時(shí)代，微創(chuàng)手術(shù)正在運(yùn)用到許多癌癥的治療中，手術(shù)刀通過(guò)患者的口部進(jìn)入體內(nèi)，將腫瘤切除，在體表沒(méi)有任何傷口，這是目前全球治療消化道早期癌癥最先進(jìn)的一種手術(shù)—內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)，這把手術(shù)刀的刀絲長(zhǎng)度僅為5毫米，直徑0.1毫米。

2、手術(shù)操作與開(kāi)刀手術(shù)基本沒(méi)有區(qū)別，但是病人體表的傷口確實(shí)很微小，疼痛輕，患者在麻醉狀態(tài)下基本不會(huì)有痛感，住院時(shí)間短，手術(shù)后1天就可以下床，3至5天，就可以出院，恢復(fù)快，對(duì)各組織器官的損害較小，微創(chuàng)手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？微創(chuàng)手術(shù)肯定是有風(fēng)險(xiǎn)的，臨床上微創(chuàng)手術(shù)特指腹腔鏡下的微創(chuàng)治療。

3、單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，三至五天可出院，肺癌手術(shù)治療方面，傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)要在肋骨處劃開(kāi)約25公分的傷口，再把肋骨剪斷撐開(kāi)，才能進(jìn)行病灶切除，手術(shù)方式已有進(jìn)步，以單孔胸腔鏡手術(shù)而言，只需劃開(kāi)一個(gè)小孔就可以進(jìn)行手術(shù)。

4、相對(duì)來(lái)講，CT引導(dǎo)下的經(jīng)皮穿刺消融手術(shù)痛苦程度更小，但是肺結(jié)節(jié)是采取胸外科肺葉、肺段切除，或采取CT引導(dǎo)下的穿刺消融治療，需要根據(jù)具體肺結(jié)節(jié)情況進(jìn)行決定。

5、微創(chuàng)手術(shù)具有傷口小、術(shù)后疼痛少、術(shù)中出血少、住院日數(shù)少、病患恢復(fù)快、病患可以忍受多次手術(shù)，而且術(shù)后可以及早接受進(jìn)一步化療的好處；曾堯麟醫(yī)師并指出，大腸癌肺轉(zhuǎn)移以微創(chuàng)手術(shù)治療，單純肺轉(zhuǎn)移，要比其他器官轉(zhuǎn)移有較高的五年存活率，而且肺轉(zhuǎn)移有接受手術(shù)，也比沒(méi)有接受手術(shù)可顯著延長(zhǎng)生命。